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南都讯 记者王道斌 通讯员朱颖贤 刘元铃 4月17日,2个月大的平平(化名)在广东省妇幼保健院顺利完成脑膜膨出切除手术。这是广东省妇幼保健院小儿神经外科成立后开展的第一台手术。从此,广东省妇幼可为出生到14周岁的患儿提供所有外科疾病诊疗服务。<\/p>
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省妇幼医生为患儿进行手术。<\/p>
省妇幼小儿神经外科成功完成首例手术<\/p>
今年2月,家人发现刚出生的平平头顶正中有一个约2cm的圆形囊性包块。经过在肇庆当地医院检查,考虑是脑膜膨出,需要手术切除。但考虑平平暂时病情稳定,而且新生儿手术耐受差、手术护理难等,当地医院建议等平平大一点再手术。但若膨出部位破损,将有可能导致脑脊液漏及继发颅内感染,甚至危及生命。在多方打听后,家长了解到广东省妇幼保健院具有丰富的新生儿期手术经验和较高的NICU、PICU(新生儿、儿童重症医学科)救治水平,希望转诊到省妇幼保健院治疗。<\/p>
4月15日,平平由肇庆某医院转诊到广东省妇幼保健院小儿神经外科。在新生儿外科、PICU的协同配合下,平平完善了各项术前检查。4月17日,由小儿神经外科卢家璋主任主刀,完成脑膜膨出切除手术,手后恢复良好,于4月20日康复出院。成为省妇幼小儿神经外科成立之后,完成的第一台治疗手术。<\/p>
隔天,卢主任还成功为另一个2月龄的脑积水女婴行双侧硬膜下积血钻孔引流加OMAYA囊置入术。这两例手术的成功标志着省妇幼保健院新成立的小儿神经外科已可以开展儿童颅脑损伤、儿童颅内肿瘤、儿童先天性畸形和脑功能性疾病等治疗,填补了医院小儿外科系列的空白。<\/p>
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省妇幼医生为患儿进行手术。<\/p>
为出生1公斤的早产儿做手术刷新纪录<\/p>
目前,省妇幼小儿外科专业设置齐全,拥有15个二级专业学科,包括心脏中心、小儿普外科、小儿胸外科、小儿肝胆外科、骨科、泌尿外科、神经外科、新生儿肛肠专科、新生儿肿瘤专科、新生儿上消化道专科、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科、整容科、血管瘤专科等。其中,心脏中心开展的新生儿心脏手术年手术量和手术难度位列国内前三,小儿先心病的治愈率达97.6%,新生儿先心病的治愈率达96.2%,新生儿心脏手术死亡率远低国际先进水平标准的5%,心脏外科手术总死亡率低于3%;小儿胸外科先天性肺囊腺瘤、先天性隔离肺、先天性膈疝等手术占全国的90%;耳鼻咽喉科刷新了全国最小(出生4天)的先天性后鼻孔骨性闭锁患者手术纪录;新生儿外科为体重仅1kg的早产儿行先天性食管闭锁胸腔镜治疗手术,成为目前国内外报道的最小体重病例。<\/p>
让有需要的宝宝一出生就能做手术<\/p>
据统计,我国每年发生100多万例出生缺陷婴儿。大部分先天结构畸形缺陷的患儿都依赖临床引产解决问题,但这种模式随着临床胎儿医学的出现正悄悄发生改变。广东省妇幼保健院充分发挥胎儿医学MDT的作用,汇集小儿内外科系列、超声影像科、产科、新生儿科及产前诊断、麻醉科等多学科优势,在胎儿出生后立即对胎儿疾病进行外科干预,将产房和外科手术室合二为一,无缝对接;减少在转运过程中的感染几率;尽早干预,阻止疾病进一步发展、恶化,及时以高质量的诊疗手段挽救胎儿生命。<\/p>
天津的杨女士(化名)就是这个模式的受益人。杨女士怀二胎时产检发现胎儿患有先天性膈疝,因先天性膈疝胎儿常常伴有肺功能问题,大多在出生数小时内因为呼吸问题死亡,撑不到手术治疗的时候。那怕是短暂缺氧,也可能造成不可逆的损伤,让孩子失去手术机会。杨女士和家人了解到广东省妇幼保健院胎儿医学MDT技术后,在省妇幼产科和胎儿医学科的通力协助下,顺利生下宝宝并手术,现在宝宝已经快2岁了,健康地成长。如今,省妇幼已拥有一套胎儿医学MDT的诊疗模式,使先天性畸形胎儿能接受自产前诊断及随访、产时监测、产后早期诊断与治疗的产儿一体化服务,有效降低了先天性畸形患儿的死亡率。<\/p>
通讯员供图<\/p>","img":[{"url":"http:\/\/d.ifengimg.com\/mw640_q100\/x0.ifengimg.com\/res\/2020\/43E76E9BCE55C2EB7A9D109418F5A3A883EE0070_size43_w640_h480.jpeg","size":{"width":"640","height":"480"}},{"url":"http:\/\/d.ifengimg.com\/mw640_q100\/x0.ifengimg.com\/res\/2020\/F432B8BA0B3B57D10149C83B4B2E493A98C8BAD4_size203_w640_h480.jpeg","size":{"width":"640","height":"480"}}],"summary":"南都讯记者王道斌通讯员朱颖贤刘元铃4月17日,2个月大的平平(化名)在广东省妇幼保健院顺利完成脑膜膨出切除手术。这是广东省妇幼保健院小儿神经外科成立后开展的第一","sharesummary":"南都讯记者王道斌通讯员朱颖贤刘元铃4月17日,2个月大的平平(化名)在广东省妇幼保健院顺利完成脑膜膨出切除手术。这是广东省妇幼保健院小儿神经外科成立后开展的第一","commentType":"0","wemediaEAccountId":"645947","showclient":"0","shareurl":"https:\/\/ishare.ifeng.com\/c\/s\/v002P5RTQziX07ZPm9y9--MlP9OBrjilkSda7asNPLnHIGcc__","praise":"0","like_num":"0"}}