{"meta":{"id":"https:\/\/api.iclient.ifeng.com\/ipadtestdoc?aid=ucms_7wwVp35SO5c","type":"doc","o":"1","documentId":"ucms_7wwVp35SO5c"},"body":{"newStatus":"1","documentId":"ucms_7wwVp35SO5c","staticId":"ucms_7wwVp35SO5c","title":"肿瘤指标的可信度高嘛?","shareTitle":"肿瘤指标的可信度高嘛?","thumbnail":"http:\/\/d.ifengimg.com\/w150_h106_q100\/img1.ugc.ifeng.com\/newugc\/20200601\/8\/wemedia\/8754ca6bfe0630d1d7c6be1a61b9618ac5737b08_size41_w454_h302.jpeg","source":"复大视点","author":"","editorcode":"weMedia","editTime":"2020-06-01 08:58:06","updateTime":"2020\/06\/01 08:58:06","wapurl":"http:\/\/\/\/feng.ifeng.com\/c\/7wwVp35SO5c","introduction":"","wwwurl":"http:\/\/\/\/feng.ifeng.com\/c\/7wwVp35SO5c","commentsUrl":"ucms_7wwVp35SO5c","commentCount":0,"text":"
肿瘤指标的可信度高嘛,我们应该根据什么来判断?<\/p>
有患者问,“医生说我们是肝内胆管癌,但血液里没有癌细胞怎么回事,是不是误诊”?<\/p>
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首先我想说的是,你怎么知道血液里没有癌细胞?是根据什么检查得出“血液里没有癌细胞”这个结论的?<\/p>
我只能凭着多年的临床经验猜测,估计是患者抽了血,查了肿瘤标志物,结果都正常,所以认为血液里没有癌细胞,因为有些患者把肿瘤标志物当作是癌细胞。这显然是错误的,通过抽血查肿瘤标志物正常不等于血液里没有癌细胞,肿瘤标志物并不是准确反映血液里是否有癌细胞,两者之间并没有直接的联系。<\/p>
就算是血液里没有癌细胞,这也并不奇怪。这个问题不只是限于肝内胆管癌,有些肿瘤没有特异性的肿瘤标志物如鼻咽癌、肾癌、淋巴瘤等。也就是说,肿瘤标志物并不是恶性肿瘤的必然,它仅仅只是参考指标之一。还有很可能这个癌症只局限于局部,也就是说,是早期,没有通过血液发生远处转移,当然血液里就有可能没有癌细胞。<\/p>
每次抽血检查肿瘤指标的时候,抽血量只有2-3ml。如果这样的血液检查结果没有提示癌细胞,不代表整理体内的血液中没有癌细胞。<\/p>
肿瘤标志物升高不一定是得了癌症,得了癌症也不一定会有肿瘤标志物升高。有的人就会说,既然这样说,那查肿瘤标志物有什么用?这又走向另一个极端,并不是说肿瘤标志物没有用,只是说它的价值有限,可以供参考,但你不能仅根据肿瘤标志物就来判断是不是得了癌症。<\/p>
既然肿瘤标志物升高不一定是肿瘤,为什么还要检查呢?<\/p>
肿瘤标志物首先是用来评价恶性肿瘤患者的预后,如恶性程度、生存期;其次,对那些治疗期间检查的肿瘤标志物,可用于治疗期间的疗效评估、决定是否更改治疗方案;第三,对于肿瘤随访可以帮助判断有无复发;第四,肿瘤标志物检查创伤小,检查相对来说简单方便。<\/p>
发现肿瘤标志物升高,应该怎么办?<\/p>
首先,肿瘤标志物明显升高,比如升高几十倍,恶性肿瘤的可能性就很大,建议你尽快到肿瘤科就诊,让医生根据你的具体情况来分析判断,并安排必要的进一步检查。<\/p>
其次,很多患者体检中会出现某项肿瘤指标轻度升高,建议1个月后再复查。如果1月后复查指标继续升高(一般认为检测值升高25%以上才有意义)则提示可能存在肿瘤,建议到肿瘤科门诊进行影像学如ct、磁共振检查。Ps 一般来说,轻度升高(超过正常参考值不是太多),发生肿瘤的可能性比较低。<\/p>
最后,如果多次复查,结果基本都是稳定的,没有一次比一次升高,都是小幅度上下波动(有时升高一点,有时下降一点),那就通常表示它不是癌症引起的。<\/p>","img":[{"url":"http:\/\/d.ifengimg.com\/mw640_q100\/img1.ugc.ifeng.com\/newugc\/20200511\/9\/wemedia\/48db96bd2bc9ba55656e778434d3ccc36b576259_size22_w480_h303.jpg","size":{"width":"480","height":"303"}}],"summary":"肿瘤指标的可信度高嘛,我们应该根据什么来判断?有患者问,“医生说我们是肝内胆管癌,但血液里没有癌细胞怎么回事,是不是误诊”?首先我想说的是,你怎么知道血液里没有","sharesummary":"肿瘤指标的可信度高嘛,我们应该根据什么来判断?有患者问,“医生说我们是肝内胆管癌,但血液里没有癌细胞怎么回事,是不是误诊”?首先我想说的是,你怎么知道血液里没有","commentType":"0","wemediaEAccountId":"864118","showclient":"0","shareurl":"https:\/\/ishare.ifeng.com\/c\/s\/v002fp8l-_CsK6hZX852158JtsT5HIWY5--lb-_-_001Sarhz6Q__","praise":"0","like_num":"0"}}