{"meta":{"id":"https:\/\/api.iclient.ifeng.com\/ipadtestdoc?aid=ucms_7yQIpizH5tb","type":"doc","o":"1","documentId":"ucms_7yQIpizH5tb"},"body":{"newStatus":"1","documentId":"ucms_7yQIpizH5tb","staticId":"ucms_7yQIpizH5tb","title":"股骨头塌陷真的无路可走,只能换头了吗","shareTitle":"股骨头塌陷真的无路可走,只能换头了吗","thumbnail":"http:\/\/d.ifengimg.com\/w150_h106_q100\/img1.ugc.ifeng.com\/newugc\/20200727\/9\/wemedia\/0539d31e017fe4be8508377d20554ae83c6ed10a_size30_w486_h324.jpeg","source":"南京股骨髋医院","author":"","editorcode":"weMedia","editTime":"2020-07-27 09:55:44","updateTime":"2020\/07\/27 09:55:44","wapurl":"http:\/\/\/\/feng.ifeng.com\/c\/7yQIpizH5tb","introduction":"","wwwurl":"http:\/\/\/\/feng.ifeng.com\/c\/7yQIpizH5tb","commentsUrl":"ucms_7yQIpizH5tb","commentCount":0,"text":"
股骨头坏死的塌陷从本质上看,不是骨细胞死亡引起承重区塌陷,而是随着修复重建的开始,破骨细胞对坏死骨的吸收造成结构的破坏。破骨细胞活动过度、成骨细胞能力不足,骨吸收和骨生成之间不平衡,机械性能降低,在坏死骨与活骨之间产生应力集中,最终发生塌陷。<\/p>
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股骨头塌陷了往往说明病情已经发展至中晚期,骨质已被破坏、粘连,治疗相比较于早期没有塌陷的患者相对困难很多,如果此时任由病情进一步发展,会出现严重的骨性关节炎,甚至发展到关节受限严重,生活不能自理的地步。因此,塌陷了确实是病情严重了,更加需要引起患者的重视。<\/p>
对于塌陷以后,是不是只能置换这个问题,需要一分为二看待。对于一些晚期塌陷严重,且疼痛、活动受限难以通过现有治疗进行有效缓解的患者,一般建议行关节置换手术;对于部分塌陷早期或者塌陷区不在主负重区的患者,通过强化的保髋治疗依然具有很大保髋的可能;此外,即便患者塌陷有一段时间,也并不是说就必须马上置换,毕竟置换作为一项四级大手术、加上假体使用年限等因素,能够通过前期专科保髋治疗,尽量延长原有关节的使用寿命,做到一生只换一次,对于中晚期塌陷患者而言也是一个很好的选择。<\/p>
1.塌陷不严重或不在主负重区患者:建议积极的专科保髋治疗,比如采用最新的架桥引血促血管技术就能快速恢复股骨头血运实现保髋救“头”、保髋核心技术——成骨因子技术也在防治塌陷、阻断病情进展方面具有显著治疗优势,通过抑制破骨细胞的的骨吸收与骨破坏、促进成骨细胞增殖分化,恢复骨代谢与吸收之间的平衡,增强骨密度,阻止塌陷的进一步发展,保住股骨头,避免关节置换。<\/p>
2.对于已塌陷但不符合置换标准患者:建议最大可能延长现有关节使用寿命,减少置换次数。通过先解除患者疼痛受限的症状、从根源长效恢复骨内骨外的血运,帮助中晚期患者实现病情良性转归,也大大的提升了保髋成功率,尽量为患者延缓时间,也是为了后续做置换奠定基础,同时随着时间的推移后续也会出现更好的置换材料可供选择。<\/p>","img":[{"url":"http:\/\/d.ifengimg.com\/mw640_q100\/img1.ugc.ifeng.com\/newugc\/20200727\/9\/wemedia\/a8ad02b13caeace667c1c27a222c72a957c6550c_size20_w500_h374.jpg","size":{"width":"500","height":"374"}}],"summary":"股骨头坏死的塌陷从本质上看,不是骨细胞死亡引起承重区塌陷,而是随着修复重建的开始,破骨细胞对坏死骨的吸收造成结构的破坏。破骨细胞活动过度、成骨细胞能力不足,骨吸","sharesummary":"股骨头坏死的塌陷从本质上看,不是骨细胞死亡引起承重区塌陷,而是随着修复重建的开始,破骨细胞对坏死骨的吸收造成结构的破坏。破骨细胞活动过度、成骨细胞能力不足,骨吸","commentType":"0","wemediaEAccountId":"1587389","showclient":"0","shareurl":"https:\/\/ishare.ifeng.com\/c\/s\/v00276IYfd7azOvHKMw3dI-_pH5A5yn73A77Z0SZmsa4c3nA__","praise":"1","like_num":"1"}}