{"meta":{"id":"https:\/\/api.iclient.ifeng.com\/ipadtestdoc?aid=ucms_7zGosJRLYd6","type":"doc","o":"1","documentId":"ucms_7zGosJRLYd6"},"body":{"newStatus":"1","documentId":"ucms_7zGosJRLYd6","staticId":"ucms_7zGosJRLYd6","title":"新生儿黄疸的治疗","shareTitle":"新生儿黄疸的治疗","thumbnail":"http:\/\/d.ifengimg.com\/w150_h106_q100\/x0.ifengimg.com\/ucms\/2020_35\/E7397B15A38E8C30FFA880E110B2E859E55A9BBA_w698_h392.jpg","source":"","author":"","editorcode":"weMedia","editTime":"2020-08-27 07:53:19","updateTime":"2020\/08\/27 07:53:19","wapurl":"http:\/\/\/\/feng.ifeng.com\/c\/7zGosJRLYd6","introduction":"","wwwurl":"http:\/\/\/\/feng.ifeng.com\/c\/7zGosJRLYd6","commentsUrl":"ucms_7zGosJRLYd6","commentCount":0,"text":"
作者介绍<\/p>
陈舒:公共卫生学博士,新浪超人气育儿博主,两个孩子的妈妈。<\/p>
从2012年,还在读博士期间,小舒便开始在微博上发表婴幼儿喂养的科普文章。因为从事幼儿健康研究,接触到很多年轻妈妈和孩子,她发现妈妈们在育儿路上有非常多的困惑。让最新的科研成果、指南,应用到每个孩子身上,往往需要很多环节和漫长的时间:大量科研证据→公共卫生建议→层层医护人员教育→父母教育→孩子。但孩子的成长不等人,幼年的营养基础对于他们一生的健康至关重要。于是她便开始将国际上最新的喂养研究和一些得到证实的发现,写成简单易读的科普文章,分享给妈妈们。作者的公众号:“夏天的陈小舒”<\/p>
本文摘自陈舒老师新书:《从出生到离乳:母乳喂养全程指南》<\/p>
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(图片来源:https:\/\/www.pexels.com)<\/p>
对于大多数婴儿来说,黄疸是无害的,只需要确保喂养充足即可。血液中未经处理的胆红素水平如果非常高, 可能会造成听力问题和脑损伤。所以如果孩子出现黄疸,要注意确保胆红素水平不会过高。如果过高,就需要治疗。<\/p>
新生儿黄疸的治疗主要依据病因进行选择,但总的原则包括:<\/p>
★ 确保充足喂养。<\/p>
★ 严重时接受蓝光治疗。<\/p>
★ 更严重时接受换血治疗。<\/p>
★ 有疾病的话可能需要同时治疗引起或者加重黄疸的疾病。<\/p>
如果有证据显示孩子患有肝病(大便颜色淡、小便颜色深、结合胆红素水平高、肝功能检测异常),那么必须立即将孩子转诊去儿童肠胃科,请专科医生处理。<\/p>
蓝光治疗<\/p>
如果孩子血液中的胆红素水平过高,就需要进行蓝光治疗。皮肤会吸收蓝光,改变胆红素,让身体更容易清除它们。尽管阳光中也有蓝光波段,但是晒太阳不能有效地去黄疸,而且在能够有效退黄疸前,孩子很可能早被晒伤了。<\/p>
照射蓝光几乎没有任何副作用,是非常安全的。 只需要确保孩子在照射蓝光期间喂养充足即可。如果母乳喂养的孩子,应该至少每2~3小时喂一次奶。如果妈妈不在身边,或者在身边但无法确保孩子喝到足够的奶,可以采取挤奶瓶喂的方式。配方奶喂养的话,当然就是给够配方奶啦。蓝光治疗唯一的缺点就是会造成母婴分离,引起妈妈焦虑、难过。<\/p>
照蓝光时要给孩子戴上眼罩,保护眼睛。在黄疸不严重,没有达到治疗水平时,医生可能会选择使用蓝光毯。孩子躺在蓝光毯上,上面照着蓝光灯,如果需要,也可以给孩子盖上襁褓。<\/p>
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图4-1<\/p>
换血疗法<\/p>
如果黄疸已经非常严重了,那么可能需要采用换血疗法,用新鲜的血液置换掉孩子体内含有过高胆红素的血液。如果孩子血液中的RH因子与妈妈的不合,也需要进行换血治疗。<\/p>
除了蓝光和换血治疗外,各种花式退黄方法都不推荐!强烈不推荐这样做:<\/p>
给孩子喝水或者葡萄糖水: 给孩子喝水或者葡萄糖水只可能会让黄疸加重,因为这样做会影响孩子对母乳或者配方奶的摄入,也会减缓胆红素水平的下降。<\/p>
停止母乳喂养: 停止母乳喂养可能会让黄疸的情况变得更糟糕,会阻碍妈妈为了给孩子最好的营养而做出的努力。频繁地、有效地喂母乳是最好的减轻黄疸的方法。<\/p>
给孩子晒太阳退黄疸: 晒太阳虽然可能会减轻黄疸水平,但是新生儿皮肤娇嫩,很容易晒伤,所以不建议采用晒太阳的方法退黄。如果要让孩子接触日光,那一定不要直晒,当然如果这样做对孩子的黄疸水平也就没什么效果了。<\/p>
最后,不要给孩子吃中药退黄,这样做太冒险了。照射蓝光既安全又有效,是全世界的孩子治疗黄疸时都在用的方法,可以完全放心。<\/p>
母乳性黄疸需要停母乳吗?<\/p>
不需要!尽管可以这么做,但不是必须要停止母乳喂养。<\/p>
预防和治疗黄疸,无论是哪种类型的黄疸,很重要的一点就是充足的喂养,喂母乳或者配方奶。<\/p>
母乳喂养的孩子,尤其是38周前出生的,更容易得黄疸。有黄疸的孩子需要充足地喂养,但如果是亲喂,妈妈根本不知道孩子喝了多少,尤其是刚开奶的时候,妈妈对奶量还没有把握。<\/p>
如果孩子体重增长很好,就说明喂养充足,黄疸也就不那么让人担心了。 母乳喂养的孩子如果得了母乳性黄疸,且妈妈对奶量没有把握,建议采用挤奶瓶喂养的方式对母乳喂养进行补充,以确保孩子喝到足够的奶。<\/p>
我的第一个孩子出生后因为遇到了哺乳的困难,前三天体重下降超过了10%(10.5%),她在前三周就是采用挤奶补充喂养的,这样确保她喝到了足够的奶。当然,挤奶来加量并不是必须的,比如到了后期,我就不需要再加了。<\/p>
喂养量参考:<\/p>
1~4天:每天30~60ml\/kg。<\/p>
5天至3个月:每天150ml\/kg。<\/p>
3~6个月:每天120ml\/kg。<\/p>
在 不额外采用挤奶瓶喂养的情况下,妈妈至少要增加母乳喂养的次数至每天8~12次,即每2~3小时喂一次。<\/p>
小舒说:<\/p>
如果母乳喂养的孩子需要接受蓝光治疗,美国儿科学会建议,尽可能地坚持母乳喂养。当然,暂停母乳喂养是可以的,但并非必须。如果孩子似乎喂养不足,那么可以挤出母乳来喂,或者加配方奶喂养。<\/p>
美国孕产学会建议,在极少数情况下,可以建议暂停母乳喂养24小时,给孩子喝配方奶,并结合蓝光治疗,随后恢复母乳喂养。<\/p>","img":[{"url":"http:\/\/d.ifengimg.com\/mw640_q100\/x0.ifengimg.com\/res\/2020\/5C83F9F7038BF0C7588DD97432FD7ED64EBF7A90_size35_w1080_h720.jpeg","size":{"width":"640","height":"426"}},{"url":"http:\/\/d.ifengimg.com\/mw640_q100\/x0.ifengimg.com\/res\/2020\/E5DE5581F2EC38EB2E775CF6ACA44778FDB32B99_size261_w1080_h1920.jpeg","size":{"width":"640","height":"1137"}}],"summary":"作者介绍陈舒:公共卫生学博士,新浪超人气育儿博主,两个孩子的妈妈。从2012年,还在读博士期间,小舒便开始在微博上发表婴幼儿喂养的科普文章。因为从事幼儿健康研究","sharesummary":"作者介绍陈舒:公共卫生学博士,新浪超人气育儿博主,两个孩子的妈妈。从2012年,还在读博士期间,小舒便开始在微博上发表婴幼儿喂养的科普文章。因为从事幼儿健康研究","commentType":"0","wemediaEAccountId":"596952","showclient":"0","shareurl":"https:\/\/ishare.ifeng.com\/c\/s\/v002fFuNfdyJgr--W4Uy76Toz30s7DWBppshc5N8uKOIx2R8__","praise":"0","like_num":"0"}}