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总编简介:美董博士为美董海外医疗创始人董寿伟,太诊国际医院常务副院长,美国生殖医学协会ASRM会员,民革党员,青联委员,政协信息工作先进个人奖获得者。<\/p>
【辅生资讯网reprodNews专家专栏文章】<\/p>
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精子质量关系到男性生育和优育能力,备孕男性去医院检查精液质量是非常有必要的。在众多的精液检查项目中,精液分析和精子形态分析始终是评估男性生育潜能最基本、也是最重要的检测项目之一。许多备孕夫妻拿着精液检验报告单,看着上面密密麻麻的参数一头雾水,医生教你通过以下步骤轻松看懂精液检验报告单。<\/p>
这里先给大家强调一条注意点,那就是采集精液标本时一定要把精液全部收集完整。因为射精时精液是分几段射出来的,射出的每一段精液都含有不同成分,尤其是刚开始射出的部分特别容易遗失。如果采集精液时收集不完整,遗失了任意一部分,请将精液遗弃千万不要送检,许多检查结果都会因为精液收集不完整而受到影响。<\/p>
第一步:看颜色<\/p>
颜色正常精液颜色呈灰白色,如果精液颜色发黄,一般跟禁欲时间过久有关。当然生殖道感染、服用某些药物也有可能导致精液颜色发黄。如果精液颜色发红,或者呈咖啡色,被称为“血精”,一般考虑可能与精囊疾病有关。<\/p>
第二步:看精液量<\/p>
正常人在禁欲2-7天后,射出的精液量在2-6毫升之间。如果精液量≤1.5毫升为精液量过少,而精液量≥6毫升为精液量增多。精液量过多、过少地影响正常的生育,需要做进一步的检查以明确病因。<\/p>
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第三步:看液化时间、粘稠度<\/p>
正常情况下,刚射出的精液瞬间凝固成胶冻状,这时候精液里的精子是无法运动的。一般在射精5分钟后精液开始逐步液化,20分钟左右基本完成整个液化过程,这时候精液变成稀薄的液体,精子能够快速运动。如果在精液射出后1小时还没有完全液化,只能够达到部分液化的状态,称为精液不完全液化,对生育有一定的影响。如果精液射出1小时后仍然处于胶冻状,没有液化的迹象,称为精液不液化,这种情况下精子完全被禁锢无法运动,对生育有明显影响。精液粘稠度增高可干扰精子的运动,导致活力下降。<\/p>
第四步:看酸碱度<\/p>
精液是典型的混合物,主要由碱性的精囊液和酸性的前列腺液组成,正常情况下PH值在7.2-7.8之间,呈现弱碱性。精液过酸或者过碱都可能对精液质量产生影响,如果PH值过低,精液量也比较少,精液里没有精子,一般考虑射精管梗阻或输精管缺如及精囊腺发育不良的可能。<\/p>
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第五步:看精子浓度<\/p>
正常人精子浓度为≥1500万个\/毫升,或者≥3900万个\/每次射精,精子数量越少越难以受孕。精子浓度下降、数量减少在临床是比较常的导致男性不育的原因,应做进一步检查明确病因、对症处理,对治疗效果不佳的患者可选择辅助生殖技术。<\/p>
第六步:看精子运动快慢<\/p>
精子运动能力是精子功能是否正常的重要指标之一。衡量精子运动快慢的标志是前向运动百分率,世界卫生组织(WHO)第五版报告单上的PR,或者第四版报告上的A+B指的就是这个。正常参考值为PR≥32%或A+B≥50%,这个比例越高越好。<\/p>
因为精液参数会有一定程度的波动,一次化验精子运动不合格并不能说明就有问题,可以过几天再重新检测一次,如果还是不正常就要进一步找原因,一般通过治疗后多数患者的精液质量都会有所改善。<\/p>
第七步:看精子畸形率<\/p>
精子的外形正常与否是女生能否受孕的重要原因。一般正常形态精子≥4%(WHO第五版),或者正常形态精子≥15%(WHO第四版)就没有问题。在健康人精液中,外形不正常(畸形)精子的比例要远远高于外形正常的精子。只有拥有了足够多的数量、能快速运动、并且外形正常的精子,才能够顺利与卵子结合。精子畸形率偏高是有原因的,应尽可能的去查找病因,这在不育症的预防和治疗上都有着重要意义。<\/p>
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第八步:看圆形细胞<\/p>
精液中圆形细胞可能是白细胞,也可能是生精细胞。明确区分圆形细胞的类型很有必要:如果是生精细胞多了一般考虑睾丸的功能出了问题;而白细胞多了要考虑炎症反应,应进一步确定感染来源。<\/p>
特别要提醒大家注意的是,精液分析和精子形态分析是男性生育能力最基本的检测方法,并不能够代表精子全部的功能。即使所有的参数都正常,也只能说明你具备使女方受孕的潜力,至于最终能不能成功不是绝对的,因为还有许多其他的相关因素要考虑。<\/p>
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